【腰痛】片脚の神経症状を伴う腰の痛みは腰椎椎間板ヘルニアの可能性があります

強い腰痛と一緒に起こる片脚の神経症状、

考えられる原因として、腰椎椎間板ヘルニアかもしれません。

今回は、腰椎椎間板ヘルニアについてお伝えしていきます。

腰椎椎間板ヘルニアとは

40腰椎椎間板ヘルニアは、男性に多く、20 ～ 40歳代に多いとされる腰の病気です。

腰椎とは背骨の腰の部分で、5つの骨から連なっており、

骨と骨の間には、椎間板（ついかんばん）というクッションがあります。

その椎間板の中には髄核（ずいかく）というゼリー状の物質があります。

通常は、髄核（ずいかく）の周りを、線維輪（せんいりん）という組織が覆っています。

何らかの理由で髄核が線維輪を突き破ってしまい、

髄核が椎間板の外へ飛び出した状態を椎間板ヘルニアといいます。

椎間板ヘルニア（髄核が椎間板の外へ飛び出した状態）▼

これが、首で起きると、頸椎椎間板ヘルニアといい、

腰で起きると、腰椎椎間板ヘルニアといいます。

椎椎間板ヘルニアの場合、飛び出た髄核が神経を圧迫することによって、腰の痛みや座骨神経痛、下肢のしびれ、筋力の低下が生じます。

椎間板ヘルニアの症状は、多くの場合片方の脚に生じます。

これは、頸椎でも腰椎でも同様に生じます。

その理由は、髄核は椎間板の後外側から飛び出すことが多いからです。

つまり左右のどちらか一方に飛び出ることが多いことを意味しています。

椎間板の後外側は靭帯（後縦靭帯）の補強がないため、解剖学的に最も飛び出しやすい「脆弱部」と言われています。

ここから髄核が飛び出すことで、片側の神経を圧迫する形となるため、ヘルニアの症状は片側の腰から足にかけて起こりやすいのです。

腰椎椎間板ヘルニアが起こりやすいのは、腰椎の下の方だと言われています。

腰椎は、5つの骨で構成されており、上から1番.2番と数えていきます。

下にいくほど圧迫ストレスがかかりやすく、一番下の5番目の骨は、最も高い負荷がかかる部位として有名です。

そして、椎間板レベルでは腰椎の4番と5番の骨の間と、腰椎5番と仙椎の1番の間で特に負担が集中します。

腰椎の神経は、Lumbar（腰）神経ということで、上からＬ1（第１腰神経）、Ｌ2（第２腰神経）と数えていきます。

先ほどお伝えしていた、最も負担のかかりやすい椎間板は、

腰椎の4番と5番の間と、腰椎5番と仙椎1番の間です。

神経根は、椎間板の下に位置しているので、

腰椎４番と５番の間から飛出したヘルニアは、

Ｌ5（第５腰神経）を圧迫するということになります。

同様に、第５腰椎と第１仙椎の間から飛出したヘルニアは、Ｓ１（第１仙骨神経）を圧迫します。

知覚症状とは、神経症状のことです。

これらの症状のことを言います。

腰椎椎間板ヘルニアで知覚症状が出やすい部位は

傷害された神経によって異なります。

腰椎椎間板ヘルニアで障害されやすい神経は、

L４、L５、S１の3つです。

それぞれの神経と症状を以下の表と図にまとめます。